Forensik

Pemeriksaan Toksikologis Pada Kecelakaan Lalu Lintas

Alkohol dan narkoba terbukti sering menyebabkan kecelakaan lalu lintas. Keracunan akut karbon monoksida juga terbukti dapat memicu terjadinya kecelakaan. Pada semua kecelakaan kendaraan bermotor yang fatal harus dilakukan :

  • Screening komplit alkohol dan obat – obatan pada pengemudi dan penumpang ; uji alkohol saja tidak cukup, lengkapi dengan uji karbon monoksida, obat – obatan netral, asam dan basa.
  • Pemeriksaan toksikologis marijuana dan opiat (merupakan pemeriksaan pilihan, tidak wajib).

Alkohol

  • Alkohol atau secara spesifik Ethanol (C2H5OH) adalah senyawa organik yang tersusun dari Carbon, Hydrogen, and Oxygen.
  • Sifatnya mudah menguap, mempunyai bau khas, mudah larut dalam  air è potent depresant pada pusat susunan saraf
  • Merupakan hypnotic sedative kuat  dengan beberapa efek samping
  • Fungsi alkohol : desinfektans, membunuh kuman (70%), membersihkan lemak, bahan bakar (spiritus), zat pelarut tertentu.
  • Alkohol yang tidak digunakan untuk fungsi yang sebenarnya dapat membahayakan diri sendiri dan lingkungan.
  • Bagaimana alkohol masuk ke dalam tubuh : saat minum, pertama kali akan mengiritasi mukosa mulut, lalu kerongkongan sehingga menyebabkan efek anestesi. Setelah itu masuk lambung dan diabsorpsi 20% dari total 100%. Sisa  80% , diabsorsi usus halus , kemudian mulai didistribusikan ke seluruh tubuh. melalui darah, Alcohol akan mencapai hampir seluruh organ tubuh. Karena sifatnya mudah larut dalam air, maka akan diansorbsi oleh semua organ.
  • Metabolisme alkohol :

Alkohol + ALDH (alcohol dehydrogenase) -> Acetaldehyde -> Asam Asetat + ADH (acetaldehyde dehydrogenase) -> Asetat ; Asetat adalah komponen lemak yang akan disimpan di organ terdekat, yaitu hati dan pankreas.

  • Efek alkohol dalam tubuh :
  1. Kadar alkohol dalam darah  0.09 to 0.23% Lethargy: mengantuk, hilang koordinasi dan keseimbangan , serta pandangan menjadi kabur.
  2. Kadar alkohol dalam darah 0.17 to 0.28% ConfusionI : perubahan emosi, sentimen, agressiv, tidak sadar apa yang dilakukan. Biasanya muntah-muntah.
  3. Kadar alkohol dalam darah 0.25 to 0.39%  Stupor : sulit bergerak, hilang kesadaran, beresiko untuk  koma, sampai meninggal
  4. Kadar alkohol dalam darah 0.35 to 0.50% Coma: hilang  kesadaran, turunnya refleks, turunnya laju pernafasan, turunnya laju denyut jantung
  5. Kadar alkohol dalam darah of 0.5%, Kegagalan sistem saraf pusat : mati
  • Pengaruh alkohol pada sistem tubuh :
  1. Sistem pencernaan : konsumsi alkohol dapat meningkatkan radang lambung kronis, liver cirrhosis, hepatitis, pancreatitis.
  2. Sistem kardiovaskular : alcoholic cardiomyopathy, kerusakan otot jantung, hypertrophy otot jantung yang dapat menyebabkan arrhythmia jantung atau ventricular tachycardia, anemia, thrombocytopenia dan hypersplenism, sedikit meningkatkan tekanan darah.
  3. Sistem saraf : konsumsi alkohol kronik akan menggangu pertumbuhan otak dan fungsi otak ; otak mengkerut, dementia, gangguan kognitif, gangguan neuropsychiatric ;  Ketidakmampuan menerima perintah verbal dan nonverbal, gangguan  fungsi penglihatan visuospatial terutama pada peminum saat masih remaja ; gangguan tidur, insomnia. Menyalahgunakan obat tidur ; Wernicke-Korsakoff syndrome, yaitu deficiency of thiamine dalam tubuh. Wernicke’s encephalopathy and Korsakoff’s psychosis ; dapat muncul gejala  halusinasi dan delusi.
  4. Terlalu sering mengkonsumsi alkohol dapat menyebabkan tumpukan lemak pada kapiler hati, kemudian menyebabkan sirosis hati sehingga fungsi hati menjadi rusak (gejalanya berupa sakit kuning dan asites).
  5. Alkohol meningkatkan sekresi hormone diuretik -> dehidrasi.
  6. Pengaruh alkohol pada kandungan : fetal alcohol syndrome ; merusak sel – sel saraf janin serta memicu berbagai kelainan mental, fisik dan behavioral yang muncul ketika anak bertumbuh besar ; alkohol merusak sistem saraf pusat secara permanen, dapat terjadi perubahan sel – sel otak janin.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s